腰椎椎間板ヘルニア
なぜ手術タイミングが重要なのか
最良の結果を得るために ヘルニアの手術を受けるのであれば、「最良の結果」を期待するのは自然なことです。「最良の結果」とは、「痛みと神経障害を残さない生活への復帰」です。これを手術ゴールとするなら、実現するために次の二つの […]
「腰椎椎間板ヘルニアのステージ分類による治療法の選択」を全面改定しました。
今回の記事では、腰椎椎間板ヘルニアの治療方針を全面的に見直しました。 主な改訂点 ① 臨床ステージ分類と手術後のアウトカムを関連付け、「いつ、なぜ手術を選択するのか」を明確にしました。 ② 神経障害を残さず治療できる重要 […]
アウトカムを指向した治療法の選択
はじめに 私は長年、多くの腰椎椎間板ヘルニアの患者さんを診療してきました。 発症から回復まで、あるいは後遺症を残すまでの経過を数多く見続ける中で、病理学的変化、症状、神経学的所見、画像所見がどのように変化していくのか […]
【重要記事を全面改訂しました】
「腰椎椎間板ヘルニアの臨床ステージ（私案）」を全面改訂しました。 今回の改訂では、 をより分かりやすく整理しました。 腰椎椎間板ヘルニアでお悩みの方、ご家族の方にも参考になる内容です。ぜひご覧ください。 ▶「腰椎椎間板ヘ […]
医療相談室 Q&A集
-医療相談４－腰椎椎間板ヘルニアの術後、下肢のしびれは良くなったが、痛みが良くならなかったのはなぜですか？ 術後、痛みとしびれの改善に乖離が起こる場合、どう考えるべきか、なかなか悩ましい問題です。 相談者：37歳女性 術 […]
医療相談室 Ｑ＆A集
-医療相談3- 腰椎椎間板ヘルニアが「小さいのでたいしたことはない」、「強い痛みになるはずはない」と担当医から言われているが、激痛で辛い状態が続いています。ヘルニアが小さいと激痛はおこらないのでしょうか？ 60代、男性 […]
MD法を行った腰椎椎間板ヘルニア1359例の発症年齢は高齢化を示した。少子高齢化の影響か、それとも私のデータに限ったことか。
1.腰椎椎間板ヘルニアの発症年齢の高齢化 平成14年12月から令和2年3月までの約17年間にMD法を行った腰椎椎間板ヘルニアは1359例。男性：女性＝877：482。 男性が女性の約1.9倍、過去のデータ同様の結果でした […]
術後症状の改善が悪いのに、「腰椎椎間版ヘルニアの手術は成功した」と医師から説明を受けました。本当に成功したのであろうか？この疑問に答えます。
辛い痛みのためにヘルニアの手術を受けたのに、期待していたほど痛みが良くならない。医師は「手術は成功した」と説明するけれど本当に成功したのだろうか、こんな疑問にとらわれる患者さんに時折出会うことがあります。 痛みの程度を客 […]
腰椎椎間板ヘルニアを慢性化させると、腰椎変形と腰痛の悪循環が起こり、別の腰椎病変を引き起こす危険性が高まる。
腰椎椎間板ヘルニアによる腰痛や坐骨神経痛が慢性化すると、腰椎の変形が進んで、腰痛が悪化し、別の腰椎病変が発生します。これが腰椎椎間板ヘルニアを慢性化させてはならない理由です。 ヘルニアの患者さんを診察していて目にするのは […]