知りたいことからお選びください

　　　　　　　　　　　　　目次

1．腰椎変性疾患の道しるべ

　　長年、腰椎変性疾患の治療を通して私が学んだことは、単に診断力と技術力ではありません。この病気で患者さんの人生がどう変わるかも良く学ぶことができました。こうして私なりの医療理念・脊椎外科医としての視点を育てることができました。このセクションでは、患者さんの人生に焦点を合わせ、腰椎変性疾患とどう向き合うことが良いのか持論をお伝えし、私の医療理念も紹介させていただきます。

2．腰椎変性疾患の診断と治療

腰椎変性疾患は、加齢椎変化が症状を起こす疾患です。加齢変化だけで症状がなければ、全身の老化現象の一つに過ぎません。一方、加齢変化が痛みやしびれと結びつくとき、もはや単なる老化でなくなり、れっきとした腰椎変性疾患という病気に変わります。腰椎変性疾患の診断の難しさは、画像上認める加齢変化が病的か否かの判断にあります。このセクションでは、各種腰椎変性疾患の診断と治療法について解り安く解説します。

3．MD法の紹介

腰椎変性疾患の手術法は、歴史的には大きな開創術で始まり、近年では急速に低侵襲化が進んでいます。私は、顕微鏡下手術の最小侵襲手術法として開発された小切開のtubular retractor法を初期に導入し、適応を拡大。そして安全な手術法へと改良を進めました。このセクションでは、MD法の手技、利点、各種の腰椎変性疾患への適用のほか、高齢者における応用の実際について画像を交えて、解り安く解説します。

4．脊椎外科医の戦場

FC2ブログ「脊椎外科医の戦場」では、腰椎変性疾患の治療現場で起こる諸問題を脊椎外科医としての視点で分析し、解決への道筋を探索しました。その根本には、「手術治療が求むべき究極の目的」は何かがありました。一回の手術で終わりにならないのが腰椎変性疾患です。この本質と向き合うことで、「患者を見捨てない」、「医療難民を作らない」の確固たる決意が生まれました。そして、暗い道を照らす理念「私の脊椎外科医としての北斗七星」が輝きを増しました。このセクションでは、七星の意味を解説させていただきます。

5．高齢者と脊椎手術

社会の高齢化が進む中で、腰椎変性疾患は増加の一途にあります。独居老人、老人夫婦二人暮らしは地方でより顕著です。これら老人にとって、腰椎変性疾患は自立した生活、楽しみ、生きがい、仲間や社会とのつながりを破綻させる病です。
国策で健康寿命延伸が叫ばれるなか、老人を取り巻く社会は不安に満ちています。腰椎変性疾患はまさに代表格であり、その対策が急がれます。このセクションでは、腰椎変性疾患で不安のルツボに落ち込んだ高齢者を救済するための脊椎手術の意義と可能性について実例を交え解説します。

6．診療日誌

私は77歳ですが、今も住居のある金沢と病院のある札幌市を羽田経由の空路で毎週往復しています。この生活が始まってから丸6年が過ぎました。この間、新型コロナも経験しました。片道8~10時間の移動にも慣れたとはいえ、道すがら様々な出来事に遭遇し目を白黒させ、疲れることもあります。
しかし、私の診察・手術を待ってくださる患者さんの存在が私の何よりも励みです。このセクションでは、一人の人間として、一人の老人として、そして一人の脊椎外科医として、人生と医療にまつわる思いを綴ります。

　　　脊椎変性疾患のQ&A集

fc2ブログ「脊椎外科医の戦場」の医療相談室には、今までに大勢の方々から質問が寄せられ、
私なりに精一杯回答してきたつもりです。
そのやりとりをQ&A集としてまとめたものをここに収載します。
きっと、皆さんに役立つ記事に出会えるのではないでしょうか。