2020年5月24日 / 最終更新日時 : 2020年6月4日 neurosurgeon.sato 腰椎変性疾患 医療相談室 医療相談はトップページの「医療相談」アイコンをクリックしてください。 相談される方は、年齢と性を必ず記載してください。名前はイニシャルでお願いします。このサイトで回答し、メールによる回答は行いません。回答はあなたからの限 […]
2020年7月13日 / 最終更新日時 : 2020年7月13日 neurosurgeon.sato お知らせ情報 札幌市清田区で新規開業の医療法人美脳 札幌美しが丘脳神経外科病院で8月から診療を開始します。 この3月に金沢脳神経外科病院を退職していらい、多くの患者さんからどこで診療を再開するのか、問い合わせを頂いておりました。しばらく充電期間をいただきましたが、縁がありまして、私の出身地、北海道札幌市で、この7月に新規開業し […]
2020年7月11日 / 最終更新日時 : 2020年7月11日 neurosurgeon.sato 腰椎分離すべり症 腰椎分離症・分離すべり症 154例の約30%では、MD法による神経根除圧術を施行。固定術か除圧術か、それが問題！ 腰椎分離症・分離すべり症は無症状で偶然発見されることや、繰返す腰痛があっても生活に大きな支障のない患者さんが多い疾患です。しかし、一旦、悪化・進行のプロセスに入ると生活が大きく損なわれていきます。 これらの疾患は、腰痛と […]
2020年7月10日 / 最終更新日時 : 2020年7月10日 neurosurgeon.sato 腰椎変性すべり症 腰椎変性すべり症に対する固定術は、70歳以降では、特例を除いて不要です。 平成15年から令和2年3月までに私が経験した腰椎変性すべり症の手術は564件です。本症では、どのような手術法を取るかが大きな問題です。手術法を検討する時には、すべりの程度や、すべりのある腰椎間にどの程度の異常な動き、すな […]
2020年7月7日 / 最終更新日時 : 2020年7月7日 neurosurgeon.sato 再発腰椎椎間板ヘルニア 再発腰椎椎間板ヘルニアに、もはや固定術を第一選択とすべきではない。 腰椎の再発ヘルニアに対して、私は過去107例でMD法の経験があります。これは全ヘルニア手術の約8％に当たります。この数値は、他の医療機関の再発ヘルニアも受け入れた結果であり、私自身が執刀した症例に限ると手術を要した再発ヘ […]
2020年7月1日 / 最終更新日時 : 2020年7月3日 neurosurgeon.sato 腰椎椎間板ヘルニア 医療相談室 Q&A集 -医療相談４－腰椎椎間板ヘルニアの術後、下肢のしびれは良くなったが、痛みが良くならないのはなぜですか？ 術後、痛みとしびれの改善に乖離が起こる場合、どう考えるべきか、なかなか悩ましい問題です。 相談者：37歳女性 術前症 […]
2020年6月26日 / 最終更新日時 : 2020年6月27日 neurosurgeon.sato 腰椎椎間板ヘルニア 医療相談室 Ｑ＆A集 -医療相談3- 腰椎椎間板ヘルニアが「小さいのでたいしたことはない」、「強い痛みになるはずはない」と担当医から言われているが、激痛で辛い状態が続いています。ヘルニアが小さいと激痛はおこらないのでしょうか？ 60代、男性 […]
2020年6月23日 / 最終更新日時 : 2020年7月3日 neurosurgeon.sato 腰椎変性疾患 外側型腰椎椎間板ヘルニアの発症率は全体の約8％とされていますが、私のシリーズでは22％であり、決して少なくありませんでした。診断が困難なことから低い値になっていたと推測されます。 平成22年1月から令和2年3月までの約１０年間に、MD法を行った全腰椎手術のうち、椎間板ヘルニアが腰痛や神経症状の主因と診断できたのは542例でした。このうち119例（22％）が、椎間孔内（intraforaminal: […]
2020年6月21日 / 最終更新日時 : 2020年6月23日 neurosurgeon.sato 腰椎椎間板ヘルニア MD法を行った腰椎椎間板ヘルニア1359例から、ヘルニア発症は高齢化していることが疑われました。これも少子高齢化の影響でしょうか。それとも私のデータに限ったことでしょうか。 平成14年12月から令和2年3月までの約17年間にMD法で手術を行った腰椎椎間板ヘルニアは1359例。男性：女性＝877：482。性別では、男性が女性の約1.9倍で過去の他データと同様でした。ただし、年齢別に見ると20代 […]
2020年6月16日 / 最終更新日時 : 2020年6月16日 neurosurgeon.sato 腰椎椎間孔部狭窄病変 椎間孔部病変をいかに適切に扱えるかは、腰椎変性疾患を専門とする脊椎外科医の重要な条件です。「椎間孔部病変を制する者は腰椎変性疾患を制する」と言っても過言ではありません。 私は長年、椎間孔部病変の外科治療に取り組んできました。その存在が知られながら、実際の臨床では謎に包まれた領域であったからです。主に脊柱管内の病変に目が向いていた時代には、腰痛や坐骨神経痛の原因を明らかにできなかったり、手 […]
2020年6月12日 / 最終更新日時 : 2020年6月14日 neurosurgeon.sato 腰椎変性疾患 平成14年12月から令和2年3月までの約17年間、私の腰椎変性疾患の手術治療がどう変わってきたか、その概要を説明しました。 私は脳神経外科手術全般を手がけましたが、その中でも脳動脈瘤などの脳血管障害の手術が多くを占めました。腰椎手術には昭和62年頃に着手し、平成14年12月にMD法を採用するまでに約200例の顕微鏡手術を経験しました。MD 法 […]
