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腰椎変性疾患の正しい理解と適切な治療へ導く道しるべ

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腰椎変性疾患

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腰椎分離症・分離すべり症
2020年7月11日 / 最終更新日 : 2020年8月29日 neurosurgeon.sato 腰椎分離すべり症

腰椎分離症・分離すべり症 154例の約30%で、MD法による神経根除圧術を施行。固定術か除圧術か、それが問題!

1.はじめに 腰椎分離症・分離すべり症は無症状で偶然発見されることや、繰返す腰痛があっても生活に大きな支障のないことが多い疾患です。しかし、一旦、悪化・進行のプロセスに入ると生活が大きく損なわれていきます。 これらの疾患 […]

腰椎変性すべり症
2020年7月10日 / 最終更新日 : 2020年9月14日 neurosurgeon.sato 腰椎変性すべり症

腰椎変性すべり症に対する固定術は、70歳以降では特例を除いて不要です。

1.手術方針の決定に術前の情報収集が重要 平成15年から令和2年3月までに私が執刀した腰椎変性すべり症は564件です。本症でどのような手術法を取るかは大きな問題になります。手術法を決めるには、すべりの程度や、すべり部の異 […]

腰椎椎間板ヘルニア再発
2020年7月7日 / 最終更新日 : 2020年8月29日 neurosurgeon.sato 腰椎変性疾患

再発腰椎椎間板ヘルニアに固定術は第一選択とすべきでない。

1.再発椎間板ヘルニアの頻度 過去107例で再発椎間板ヘルニアにMD法を行いました。全ヘルニア手術の約8%に当たります。この数値は他の医療機関の再発ヘルニアも加えたもので、私が執刀した症例に限ると再発ヘルニア手術は3%弱 […]

腰椎椎間板ヘルニア術後痛みがよくならない
2020年7月1日 / 最終更新日 : 2020年8月3日 neurosurgeon.sato 腰椎椎間板ヘルニア

医療相談室 Q&A集

-医療相談4-腰椎椎間板ヘルニアの術後、下肢のしびれは良くなったが、痛みが良くならなかったのはなぜですか? 術後、痛みとしびれの改善に乖離が起こる場合、どう考えるべきか、なかなか悩ましい問題です。 相談者:37歳女性 術 […]

2020年6月26日 / 最終更新日 : 2020年6月27日 neurosurgeon.sato 腰椎椎間板ヘルニア

医療相談室 Q&A集

-医療相談3- 腰椎椎間板ヘルニアが「小さいのでたいしたことはない」、「強い痛みになるはずはない」と担当医から言われているが、激痛で辛い状態が続いています。ヘルニアが小さいと激痛はおこらないのでしょうか? 60代、男性 […]

2020年6月23日 / 最終更新日 : 2020年8月24日 neurosurgeon.sato 腰椎変性疾患

外側型腰椎椎間板ヘルニアの頻度は少ない(約8%)とされてきたが、診断が困難なことが原因。私のシリーズでは22%と決して少なくない。

2020/8/24 更新 1.椎間孔部ヘルニアと外側型ヘルニアの違い 始めに、一般的に使われてきた外側型ヘルニアとここで使われる椎間孔部ヘルニアの用語の違いを説明します。外側型ヘルニアは通常、ヘルニアが椎間孔内にある狭義 […]

2020年6月21日 / 最終更新日 : 2020年8月24日 neurosurgeon.sato 腰椎椎間板ヘルニア

MD法を行った腰椎椎間板ヘルニア1359例の発症年齢は高齢化を示した。少子高齢化の影響か、それとも私のデータに限ったことか。

1.腰椎椎間板ヘルニアの発症年齢の高齢化 平成14年12月から令和2年3月までの約17年間にMD法を行った腰椎椎間板ヘルニアは1359例。男性:女性=877:482。 男性が女性の約1.9倍、過去のデータ同様の結果でした […]

2020年6月12日 / 最終更新日 : 2020年8月24日 neurosurgeon.sato 腰椎変性疾患

平成14年12月から令和2年3月までの約17年間、私の腰椎変性疾患の手術治療がどう変わってきたか、その概要を説明しました。

1.脊椎手術の歩み 私は脳神経外科手術全般を手がけましたが、その中でも脳動脈瘤などの脳血管障害の手術が多くを占めました。腰椎手術には昭和62年頃に着手し、平成14年12月にMD法を採用するまでに約200例の顕微鏡手術を経 […]

2020年6月7日 / 最終更新日 : 2020年9月6日 neurosurgeon.sato 腰椎変性疾患

腰椎椎間孔狭窄症に対してMD法により正中内側から椎間孔拡大術を行い、神経根を除圧したケースの紹介。

1.はじめに 椎間孔部とは、椎間孔と椎間孔外の両方を含む領域を指します。また、椎間孔は内側部と外側部に分けますが、狭窄病変は内側部に限局するもの、外側部に限局するもの、さらに椎間孔全体に及ぶ三つのタイプがあります。今回は […]

腰椎椎間孔内外狭窄症
2020年6月4日 / 最終更新日 : 2020年9月1日 neurosurgeon.sato 腰椎変性疾患

腰椎椎間孔内外狭窄症は加齢と共に増える腰椎変性疾患です。その特徴とMD法による神経根除圧術について解説しました。

椎間孔内と椎間孔外に狭窄病変が存在する、椎間孔内外狭窄症例でも、最小侵襲手術法(minimally invasive surgery:MIS)の一つであるMD法で対応できます。この部位へは後外側アプローチを取り、椎間孔内 […]

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2020年9月15日
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2020年9月1日
診療案内とご報告

2020年8月15日
能美市立病院で外来診療を始めます!

2020年8月1日
首・腰のヘルニアや狭窄症、すべり症などの治療や手術に関連した問題の相談を引き受けます。

2020年7月25日
診療案内第3報:医療法人美脳 札幌美しが丘脳神経外科病院の外来診療は予約制ではありません。

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  • 診療案内第2報:札幌市清田区の医療法人美脳 札幌美しが丘脳神経外科病院の診療予定が確定したのでお知らせします。 に neurosurgeon.sato より
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  • 診療案内第2報:札幌市清田区の医療法人美脳 札幌美しが丘脳神経外科病院の診療予定が確定したのでお知らせします。 に neurosurgeon.sato より
  • 診療案内第2報:札幌市清田区の医療法人美脳 札幌美しが丘脳神経外科病院の診療予定が確定したのでお知らせします。 に 橋爪 より
  • 札幌市清田区で新規開業の医療法人美脳 札幌美しが丘脳神経外科病院で8月から診療を開始します。 に neurosurgeon.sato より

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脊椎手術実績

執刀総件数 4975例

腰椎疾患・術式別件数
腰椎総手術件数:4315例
疾患別:椎間板ヘルニア 1472例、脊柱管狭窄症 1465例、椎間孔部狭窄症 644例
変性すべり症 561例、分離・すべり症 152例、他 4例
術式 :MD法 3453例、マイクロラブ法 204例、固定術 459例、開窓術 197例
椎弓切除 2例

頚椎総手術件数 疾患別・術式別
頚椎総手術件数:623例
疾患別:椎間板ヘルニア 94例、頚椎症 247例、脊柱管狭窄症 191例
後縦靭帯骨化症 87例
術式 :MD法 245例、拡大椎弓形成術 245例、前方固定術  103例、椎弓切除 16例
椎体置換術  10例、開創椎間孔拡大術  6例

胸椎疾患別症例数
胸椎総手術件数:37例
疾患別:黄色靭帯骨化症 18例、椎間板ヘルニア 3例、後縦靭帯骨化症 2例、他 14例
術式 :MD法 16例、他 21例

手術ビデオ

MD法による巨大腰椎椎間板ヘルニア摘出術

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   プロフィール

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佐藤秀次 1948年北海道十勝生れ
札幌医科大学卒 医学博士
現職:医療法人美脳
札幌美しが丘脳神経外科病院顧問
前金沢脳神経外科病院院長
専門:脊椎外科、最小侵襲手術
資格:日本脳神経外科学会専門医
   日本脊髄外科学会専門医
   日本脳卒中学会専門医
日本医師事務作業補助研究会顧問

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