腰椎変性疾患
患者さんの人生に伴走する
― 次の世代への道しるべ ― 私は五千例を超える脊椎手術を経験してきた。 その中で多くの患者さんと出会い、多くのことを学ばせていただいた。 私が身につけた診断技術も、手術技術も、患者さんとの出会いの中から生まれたものであ […]
なぜ手術タイミングが重要なのか
最良の結果を得るために ヘルニアの手術を受けるのであれば、「最良の結果」を期待するのは自然なことです。「最良の結果」とは、「痛みと神経障害を残さない生活への復帰」です。これを手術ゴールとするなら、実現するために次の二つの […]
「腰椎椎間板ヘルニアのステージ分類による治療法の選択」を全面改定しました。
今回の記事では、腰椎椎間板ヘルニアの治療方針を全面的に見直しました。 主な改訂点 ① 臨床ステージ分類と手術後のアウトカムを関連付け、「いつ、なぜ手術を選択するのか」を明確にしました。 ② 神経障害を残さず治療できる重要 […]
アウトカムを指向した治療法の選択
はじめに 私は長年、多くの腰椎椎間板ヘルニアの患者さんを診療してきました。 発症から回復まで、あるいは後遺症を残すまでの経過を数多く見続ける中で、病理学的変化、症状、神経学的所見、画像所見がどのように変化していくのか […]
【重要記事を全面改訂しました】
「腰椎椎間板ヘルニアの臨床ステージ（私案）」を全面改訂しました。 今回の改訂では、 をより分かりやすく整理しました。 腰椎椎間板ヘルニアでお悩みの方、ご家族の方にも参考になる内容です。ぜひご覧ください。 ▶「腰椎椎間板ヘ […]
敵を知り己を知れば百戦あやうからず
腰椎変性疾患の全体像 腰椎変性疾患とは、腰椎を構成する骨、椎間板、関節、靱帯などが、加齢変化を進めながら発症する腰椎疾患の総称です。 腰痛や足のしびれで病院を受診すると、「脊柱管狭窄症」「椎間板ヘルニア」「すべり症」など […]
診断が難しい腰椎椎間孔部狭窄症―見逃されやすい病変から学ぶ教訓―
腰から足へ走る痛みが続くのに「MRIでは異常ありません」と言われた経験はありませんか。その原因が腰椎椎間孔狭窄症であることがあります。 1．はじめに 腰椎椎間孔部とは、椎間孔内から椎間孔外へ連続した骨性構造の部位をさ […]
